Guide de sélection LTOT

DEMANDE OXYGÉNOTHÉRAPIE DE LONGUE DURÉE

Option 1 - remplir et faxer sur 068-27.06.49
Option 2 - remplir, scanner et envoyer par mail à cs@vivisol.be

Demande therapie PPC

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Notice Scientifique

OXYGENOTHERAPIE DE LONGUE DUREE A DOMICILE Prescription Médicale et Justification

Demande d’autorisation de remboursement (CT)

Bon de commande oxygénothérapie à court terme.

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Demande placement vacances

Demande d'alimentation enterale

Demande airvo

Demande oxygénothérapie à court terme

Demande oxygénothérapie de longue durée

Demande réparation